по замене коленных и тазобедренных суставов

по замене коленных и тазобедренных суставов

Доктор Регев Амит выполняет операции по замене коленных и тазобедренных суставов с 1993 года. Операции по замене сустава являются эффективным средством помощи пациентам, страдающим от болей вследствие воспалений суставов бедра или колена.

Операции по замене сустава решают проблему воспаления и боли, а к пациенту, как правило, возвращается подвижность без необходимости в дополнительных процедурах. Его жизнь существенно улучшается.

Операция по замене сустава может изменить течение заболевания и привести к улучшению всех симптомов!

Что такое остеоартрит?

Воспаление суставов, приводящее к боли и отечности в области различных суставов, в частности, тазобедренных и коленных.

Существуют различные типы воспалений суставов, но наиболее распространенным является деформирующее воспаление суставов (остеоартрит), развивающееся с возрастом.

Деформирующее воспаление суставов является следствием поражения хрящевой ткани сустава.

Это поражение вызывает деформацию хрящевой ткани и, как следствие, боль и отечность.

Способность хрящевой ткани к регенерации ограничена. При ее поражении, организм не способен воспроизводить новую хрящевую ткань вместо поврежденной.

Воспаление встречается также среди молодых людей, однако вероятность его возникновения возрастает после достижения 45 лет.

Деформирующее воспаление коленного сустава наиболее распространено среди женщин, а у мужчин существует большая вероятность развития воспаления тазобедренного сустава.

Как лечат деформирующее воспаление суставов?

Основной целью лечения деформирующего воспаления суставов является улучшение подвижности (возможности ходить дома и на улице) и качества жизни.

Для достижения этого, медицинское вмешательство направлено на улучшение функционирования сустава (тазобедренного или коленного), наряду с уменьшением боли.

Существуют 3 стратегии лечения воспаления суставов:

• Консервативные методы: отдых, при максимальном снижении нагрузки на сустав, снижение веса или физиотерапия.

• Уменьшение боли с помощью обезболивающих препаратов типа Акамол, Эдвил.
При воспалении и острой боли: облегчение наступает с помощью инъекций стероидов или гиалуроновой кислоты.

• Операция по замене суставов на искусственные, изготовленные из металла и пластмассы. При операции заменяют поврежденный коленный или тазобедренный сустав. Операции, как правило, рекомендуются лицам старше 50 лет, страдающим от острого остеоартрита.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является сочленением вертлужной впадины (ACETABULUM) тазовой кости и суставной поверхности головки бедренной кости. Тазобедренный сустав имеет конструкцию типа "пестика и ступки", сохраняющую устойчивость благодаря своей форме, а также мышцам и сухожилиям, расположенным вокруг него.

Для обеспечения свободной подвижности костей бедра, их головка покрыта хрящевой тканью, сглаживающей движение и являющейся амортизатором.

"Смазка", необходимая для движения, обеспечивается синовиальной жидкостью, выделяющейся из синовиальной ткани в суставе. Повреждение какого-либо элемента бедра может привести в конечном итоге к цепной реакции, следствием которой становятся боли в тазобедренном суставе и ограничение подвижности.

Строение коленного сустава

Коленный сустав является сочленением трех костей: бедренной кости, большой берцовой кости и надколенника, находящегося в передней части сустава, покрывая его, и служащего средством для усиления мышц, приводящих колено в действие. Соединение между этими костями осуществляется с помощью сухожилий и мышц, расположенных между частями сустава и предохраняющих его от разрушения. Для обеспечения свободной подвижности костей их головка покрыта хрящевой тканью, сглаживающей движение и являющейся амортизатором.

"Смазка", необходимая для движения, обеспечивается синовиальной жидкостью, выделяющейся из синовиальной ткани в суставе. Повреждение какого-либо элемента колена может привести в конечном итоге к деформации, следствием которой станут боли и ограничение подвижности.

Операция по замене коленного  или тазобедренного сустава

Боли в коленях, в бедрах и снижение подвижности распространены в пожилом возрасте. Снижение способности ходить и двигаться мешают нормальной жизни и уменьшают возможность участвовать в любимых занятиях. Очень трудно выйти на прогулку с друзьями, потанцевать на свадьбе сына или дочери, и даже позавтракать в кафе рядом с домом, если каждый шаг причиняет боль.

Различные медикаментозные средства, ортопедические приспособления, физиотерапия или инъекции тех или иных препаратов в сустав,  могут помочь на определенное время и с переменным успехом, но не всегда в достаточной степени. Поэтому, в последние несколько десятилетий существует возможность произвести операцию в качестве альтернативы вышеуказанным средствам, для полной замены поврежденного сустава на искусственный.

Существуют три типа операций для лечения остеоартрита. Наиболее распространенной на сегодняшний день является артропластическая операция. Этот тип операций характеризуется высоким процентом успеха и эффективен как средство борьбы с воспалительными процессами.

Артропластическая операция является хирургическим методом лечения, в процессе которого производится замена всего сустава или одной из его сторон, а также замена хряща в искусственных деталях, изготовленных из металла и пластмассы. Искусственные суставы нового поколения обладают исключительно высоким качеством, и в большинстве случаев нет необходимости в дополнительной операции.

Искусственный сустав

В сороковые годы двадцатого столетия началась разработка искусственных коленных и тазобедренных суставов. С того времени произошло существенное продвижение вперед в сфере возможностей врачей, в способности имплантатов снизить боли и предоставить полное решение проблемы болей в суставах на длительный срок.

Искусственный сустав не является частью нашего организма, поэтому он не передает чувство боли, однако он не воспроизводит в полной мере движения колена. К счастью, современные имплантаты разработаны так, чтобы обеспечить угол движения между 100 -120 градусов на сгибе, что является достаточным для всех необходимых видов движений, включая проведение досуга и занятия спортом. Главной задачей искусственных суставов является снижение болей.

Ход операции по замене сустава

Во время операции удаляются края костей вокруг сустава, покрытые поврежденным хрящом, на место которых устанавливается имплантат. Искусственный сустав состоит из различных деталей, заменяющих каждый край кости по отдельности, таким образом, выполняется репродукция строения здорового сустава, и возвращается его нормальное функционирование.

Искусственный сустав выполнен из металла и особого полиэтилена, служащего поверхностью трения.

Существует множество типов имплантатов различных фирм, и все они похожи по форме, с рядом незначительных изменений между имплантатами по виду или по используемым материалам.

Подбор подходящего имплантата производится по величине кости пациента, из ассортимента деталей, находящихся в распоряжении врача во время операции.

Для кого подходит операция по замене сустава?

Пациент, страдающий от  болей в суставах (тазобедренном или коленном), вследствие разрушения хряща, первичного или вторичного, который прошел курс консервативного лечения, не давший результатов, и лечащий врач-ортопед рекомендует ему оперативное вмешательство.

Группы риска

• Пациенты старше 50 лет

• Пациенты, страдающие от повторных ранений из-за рода их профессиональной деятельности, вследствие чего возникает давление на сустав по причине поднятия тяжестей, усилий, или занятий спортом.

• Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, или лица с определенными нарушениями обмена веществ, избытком железа или гормона роста.

• Пациенты с избыточным весом.

Когда необходимо назначить операцию по замене коленного или тазобедренного сустава?

Время, подходящее для операции, изменяется от пациента к пациенту, наиболее существенным является мнение самого пациента, что качество его жизни значительно ниже, чем он желал бы.

Важным фактором является также возраст пациента, чем он моложе, тем менее  рекомендуется выбирать оперативное вмешательство. Общая рекомендация находится в области пенсионного возраста, когда запросы в плане подвижности снижаются, а шансы на сохранение имплантата на длительное время возрастают  (нет возрастного ограничения на проведение операции, все ограничения связаны с состоянием здоровья).

Каковы опасности операции?

Информация об опасностях, связанных с анестезией, будет предоставлена во время первой встречи с анестезиологом, и зависит от состояния здоровья, физических особенностей пациента, чувствительности и вида наркоза.

Обострения инфекций и нарушения венозного кровообращения могут произойти примерно в одном проценте случаев, поэтому предусмотрены профилактические меры для предотвращения данных явлений.

Сразу же после начала операции пациент получает порцию антибиотика для предотвращения инфекций, иногда прием антибиотика продолжается до извлечения троакаров из раны. Кроме того, начиная со дня операции и до истечения шести недель после нее,  выдается препарат против образования тромбов, посредством инъекции или в таблетках, для снижения опасности возникновения закупорки вен.

Я принял решение пройти операцию по замене тазобедренного или коленного сустава – что делать?

Необходимо встретиться с хирургом – ортопедом, специализирующемся на проведении данной операции, и принести снимки бедер, коленей, а также всю медицинскую информацию от семейного врача:  список заболеваний, список лекарств и сведения о чувствительности. После проверки и просмотра снимков хирург назначит очередь на проведение операции.

Во время предоперационного периода пациент проходит серию анализов крови, флюорографию и кардиограмму (ЭКГ). После этого будет назначена встреча с анестезиологом, который подберет тип необходимой анестезии.

В день операции пациент прибывает в назначенное время в больницу для госпитализации, где медицинская сестра производит подготовку к операции. После этого, во время встречи с хирургом производится нанесение меток на ноге в месте операции, затем пациента перевозят в операционную. Длительность операции составляет около полутора часов, время нахождения в операционной около двух часов.

На следующий день после операции начинается процесс реабилитации в отделении.

Реабилитация включат в себя немедленное вставание на ногу, а в дальнейшем – упражнения на разгибание и выпрямление сустава (коленного или тазобедренного), с помощью и под надзором физиотерапевта (большинство пациентов, прошедших операцию, могут самостоятельно передвигаться по палате, через два дня после операции).

Процесс реабилитации зачастую сопряжен с болью, поэтому важно получить обезболивающие препараты согласно указаниям хирурга.

Госпитализация продолжается несколько дней, после чего пациента выписывают домой.

Дальнейший процесс реабилитации после операции по замене колена происходит дома, в наиболее привычной и удобной обстановке.

Реабилитация включает в себя физиотерапию, наблюдение и рекомендации лечащего врача.

Целью является возврат к активной жизни и ходьбе без вспомогательных приспособлений в течение от шести недель до трех месяцев после операции.

Для достижения этой цели следует выполнять указания врачей и физиотерапевтов.

Почему Вам следует обратиться именно к доктору Амиту Регеву для проведения операции?

• Хирург высшей квалификации с богатым опытом, обладающий специализацией в сфере первичной замены суставов и повторных замен.

• Доктор Регев Амит выполняет операции по замене коленного сустава и замене тазобедренного сустава, начиная с 1993 года.

• Каждый пациент получает от доктора Регева самое лучшее высокопрофессиональное обслуживание, в котором он нуждается, и персональное сердечное отношение.

• Тысячи довольных пациентов.

Пациенты рекомендуют

"Мы желаем выразить свою глубокую благодарность доктору Амиту Регеву, который выполнил операцию по замене тазобедренного сустава нашей родственнице. Его теплое отношение и замечательные личные качества проявились еще до операции, когда он встретился с госпожой Бухник несколько раз, чтобы разъяснить нам все необходимые аспекты. Его визиты и терпеливое отношение не только способствовали улучшению настроя пациентки, но и всей семьи, чье беспокойство до операции и после нее было серьезным, во время госпитализации в отделении.

Не менее важно отметить, что у доктора Регева золотые руки, его волшебное умение, опыт и профессионализм, вернули госпоже Бухник радость жизни. Не будет преувеличением отметить, что для нас доктор Регев стал настоящим ангелом, он был с нами с момента госпитализации и до выписки, благодаря его искусству мы с оптимизмом смотрим в будущее".   Пнина Б.

"Я хочу отметить в высшей степени профессиональные и личные качества ортопеда доктора Амита Регева, поблагодарить за теплое и сердечное отношение, профессионализм, стиль общения, который дает возможность забыть о трудностях, связанных с излечением".   Лея А.

"Молю Всевышнего, чтобы было больше врачей, подобных доктору Регеву".  Даниель Л.

"Мы скажем без преувеличения: вы врач – легенда, вы дороже бриллианта". Лея К.

"Доктор Регев, спасибо за удивительное отношение, которое я получила от Вас, за Ваши усилия спасти мою ногу, благодарю за Вашу улыбку, которая обеспечила половину моего выздоровления".   Хая Р. и ее семья

"Спасибо за бережное и профессиональное лечение, с большой благодарностью, Берта".

"Дорогой доктор Амит Регев, я хочу поблагодарить Вас за бережное лечение и прекрасное отношение, которое Вы подарили мне, благодаря вашим усилиям я могу вернуться к полноценной и нормальной жизни. Большое спасибо от всего сердца". Шира А.

"Человек, обладающий высшими качествами, профессионал, светлая личность, честен и верен клятве Гиппократа. Теплое и сердечное отношение способствовало готовности моей мамы сделать операцию. Он обладает способностью видеть благо пациента и находить общий язык с каждым. Он не равнодушен, терпелив и является олицетворением надежности". Сара И.

"Я хочу поблагодарить за профессионализм, быструю реакцию, доброе отношение, организацию и чистоту".

"Я очень боялась операции, но Вы успокоили меня и укрепили мою уверенность. Сегодня  я прекрасно чувствую себя, благодаря успеху операции, выполненной Вашими добрыми и опытными руками. С чистым сердцем я решусь на операцию и на втором колене". Батия К.

Для назначения очереди можно отправить письмо по электронной почте:  dr.amit.regev@gmail.com

Для дополнительной информации или назначения проверки заполните этот бланк

Операции по замене сустава являются эффективным средством помощи пациентам, страдающим от болей вследствие воспалений суставов бедра или колена.