הגיד הארבע ראשי ממוקם מעל פיקת הברך ומחבר בין השריר הארבע ראשי בקדמת הירך לחלק העליון של פיקת הברך.
תפקידו של הגיד הארבע ראשי, יחד עם גיד הפיקה, הוא לאפשר לשרירים שבקדמת הירך ליישר ולכופף את הברך,
ולבצע פעילויות כמו טיפוס במדרגות, הליכה, ריצה וקפיצה.
דקלת בגיד הארבע ראשי היא פציעת שימוש יתר שכיחה הנגרמת כתוצאה מלחץ חוזר ונשנה על הגיד.
לחץ חוזר זה יוצר מיקרו-טראומות הגורמות להתעבות הגיד וליצירת קרעים זעירים.
הגוף מנסה לתקן את הקרעים הזעירים, אך כשקצב תהליכי הרס הגיד עולה על קצב תהליכי הבנייה – התוצאה היא כאב וירידה בתפקוד.
גורמים לדלקת בגיד הארבע ראשי
רוב הפציעות הגורמות לדלקת בגיד הארבע ראשי נובעת משימוש יתר כתוצאה מפעילות גופנית מופרזת
או מעליה פתאומית ומהירה מדי בתדירות ועוצמת הפעילות הגופנית.
גורמים אפשריים נוספים לדלקת:
- נעליים לא מתאימות
- יציבה לא נכונה של כף הרגל, הקרסול או השוק
- השמנה
גורמי סיכון לדלקת בגיד הארבע ראשי הן מחלות רקע כמו סוכרת, זאבת, דלקת מפרקים שגרונית, לוקמיה, שיגדון (גאוט) או אי ספיקת כליות כרונית.
דלקת בגיד הארבע ראשי – תסמינים ואבחון
התסמין השכיח ביותר של דלקת בגיד הארבע ראשי הוא כאב בחלק התחתון של הירך, מעל פיקת הברך. הכאב מתגבר בשעת תנועה.
תסמינים אחרים של דלקת גיד ארבע ראשי כוללים:
- נפיחות באזור הגיד
- רגישות למגע
- חום או כאב שורף באזור הפגוע
- נוקשות בברך בשעות הבוקר המוקדמות
האורתופד יאבחן דלקת בגיד הארבע ראשי באמצעות תשאול ובדיקה גופנית של טווחי התנועה, יציבות המפרקים וגמישותם.
במקרים מסוימים יפנה הרופא לצילום רנטגן או בדיקת MRI.
דלקת בגיד הארבע ראשי – אפשרויות טיפול
הטיפול בדלקת בגיד הארבע ראשי תלוי בחומרת הדלקת:
טיפול ראשוני כולל מנוחה ותרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות.
פיזיותרפיה עשויה לסייע בשלבים המוקדמים של הדלקת, כדי להפחית כאב ותהליכים דלקתיים:
הטיפולים יכולים לכלול עיסוי, גלי קול או גירוי חשמלי, לצד תרגילים למתיחה וחיזוק של האזור הפגוע ולתיקון חוסר איזון בשרירים.
הפגיעה בגיד עשויה להחלים לאחר ארבעה עד שישה שבועות של פיזיותרפיה.
טיפול נוסף בעל יעילות מוכחת הוא טיפול בזריקות PRP – פלזמה עשירה בטסיות המופקת מדמו של המטופל.
טיפול זה מעורר ומאיץ את תהליכי הריפוי הטבעיים של הגוף ומתאים במיוחד לטיפול במצבים דלקתיים של רקמות רכות.
ניתוח הוא מוצא אחרון לאחר מיצוי האפשרויות הלא ניתוחיות.
הניתוח ממריץ ריפוי באמצעות החזרת אספקת הדם לשריר הפגוע, הסרת הרקמה הפגועה ותיקון הגיד.
רוב החולים הזקוקים לניתוח יעברו ניתוח ארתרוסקופי, שהוא פחות פולשני ובעל משך אשפוז קצר יותר.
החזרה לפעילות גופנית לאחר טיפול או ניתוח היא הדרגתית.
לסיכום,
דלקת בגיד הארבע ראשי גורמת לכאבים בברך העליונה בזמן השימוש במפרק הברך.
דלקת זו נובעת לרוב משימוש יתר במפרקי הברך או בשרירי הרגליים.
ברוב המקרים ניתן לטפל בדלקת באמצעות מנוחה, פיזיותרפיה, נטילת תרופות אנטי דלקתיות או טיפול בזריקות PRP.
יש לפנות לאורתופד במקרים של כאבים מעל הברך שאינם חולפים, אדמומיות ונפיחות באזור הברך או פגיעה בשגרת היומיום.
