השפעת כאבי מפרקים על המצב הנפשי

הכאב הנובע מדלקת מפרקים משפיע על מצב הרוח.
קשה להישאר מעודדים ושמחים לאורך זמן, כאשר המפרקים פועמים מכאב, חמים ונוקשים.
יתרה מזאת, כאבים ומוגבלות בתנועה גורמים לכם להפסיק לבצע פעולות שגרתיות כמו יציאה לבילוי עם חברים ומשפחה, התעמלות ועבודות בית קלות.
במקרים חמורים – הדלקת יכולה להשפיע על יכולתכם לבצע פעולות בסיסיות ולגרום לכם להיות תלויים באחרים באופן יומיומי.
לכן, רבים מהסובלים מדלקות מפרקים מתמודדים גם עם דיכאון והפרעות מצב רוח אחרות הנובעות מהקושי הנפשי להתמודד עם המגבלות והכאב.

הקשר בין גוף ונפש אצל הסובלים מדלקת מפרקים

כאב ודיכאון הולכים יד ביד – האחד "מאכיל" את השני ולהפך, כך שמעגל היחסים ביניהם הוא אין-סופי.
אנשים הסובלים מכאב פיזי כרוני נוטים לדיכאון, בעוד שאנשים בדיכאון חשים לא פעם כאבים ותסמינים פיזיים, כתוצאה ממצבם הנפשי הירוד.

שיעור הסובלים מדיכאון אצל החולים בדלקת מפרקים גבוה יחסית, ומשתנה בהתאם לסוג וחומרת הדלקת:

מחקרים מראים ששיעור הדיכאון אצל מטופלים הממתינים לניתוח החלפת מפרק הוא 12% מכלל הממתינים.
שיעור הדיכאון אצל הסובלים מדלקת מפרקים בשני מפרקים ומעלה, גדול פי 2.5 משיעור הדיכאון אצל הסובלים מדלקת מפרקים במפרק אחד.
הקשר בין מצב נפשי ירוד להחמרה בדלקת המפרקים, נראה הדוק יותר אצל הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית.
למעשה, דיכאון ולחץ הם תסמינים מאוד שכיחים אצל הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, וכשהם נמשכים לאורך זמן הם מחמירים את תסמיני הדלקת.
מניתוח של 72 מאמרים בנושא זה, נמצא ששיעור הדיכאון אצל הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית נע בין 15% ל-39%.
מנקודת מבט שונה – 74% מהסובלים מדלקת מפרקים שגרונית עלולים לפתח דיכאון. אחוז גבוה בהרבה מאשר הסיכון לדיכאון אצל הסובלים מדלקות מפרקים אחרות.
בדלקת מפרקים שגרונית הכאב מופיע לפני הדיכאון,
אך הדיכאון מחמיר את הכאב, ביחס לעוצמתו אצל חולים דומים שאינם סובלים מדיכאון.

מתוצאות מחקרים אלה מסתבר שכאב כרוני לאורך זמן, משפיע על הבריאות הנפשית בדרך מעגלית:
המצב הנפשי הירוד מחמיר את הכאב ומקשה על הטיפול השוטף במצב הפיזי.
במילים אחרות: לא ניתן לנהל כאב כרוני כראוי מבלי לטפל במצבי דיכאון ולחץ.

איזון דיכאון, חרדה ולחץ אצל הסובלים מדלקת מפרקים

איזון המצב הנפשי הוא חלק חשוב ביותר בתוכנית הטיפול בדלקת מפרקים.
דלקת מפרקים לא רק גורמת לכאב אלא גוזלת את העצמאות, והמגבלות מפחידות, מתסכלות ויכולות להוביל לדיכאון.
לכן חשוב שמי שסובל מדלקת מפרקים יבקש מהרופאים המטפלים בו לתכנן תוכנית טיפול מקיפה הכוללת גם סיוע פסיכולוגי מותאם, ובמקרה הצורך סיוע פסיכיאטרי.

תוכניות טיפול המתייחסות למחלה הכרונית בדרך הוליסטית ובונות תוכנית טיפול המתייחסת לכל היבטיה – כאב, הפרעות שינה, הפרעות מצב רוח ובידוד חברתי,
יעילות הרבה יותר מאשר תוכניות המתייחסות להיבט הפיזי בלבד.

הנה מספר סוגי טיפולים שיכולים לחזק את תחושת המסוגלות ולהפחית לחץ וחרדה:

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), המלמד את החולה איך לנהל כאב ולהתמודד עם לחץ באמצעות כלים פרקטיים.
מיינדפולנס, מדיטציה ותרגילי נשימה והרפיה מסייעים לשכך את הלחץ המחמיר את הכאב.
טכניקת ביופידבק, מלמדת להגיע לשליטה על תהליכים לא רצוניים, כדי לנהל כאב כרוני, דיכאון ולחץ.
במקרים מסוימים גם טיפול תרופתי יכול להועיל – נוגדי דיכאון ממשפחת ה-SSRI או ה-SNRI, נוגדי חרדה כמו בנזודיאזפינים, כדורי הרגעה וכדורי שינה יכולים לסייע בניהול הכאב.
מובן שהתאמת התרופות ומינונן תלויה בסוג ורמת הקושי הנפשי.
כמו בטיפול בדלקת, גם בטיפול התרופתי להפרעות מצב-רוח, לא כל תרופה מתאימה לכל חולה.

לצד התוכנית הטיפולית ארוכת הטווח, ישנם אמצעים נקודתיים שיכולים להקל עליכם ברגעים של חוסר אונים, לחץ וחרדה:

מקום לרגיעה – מצאו זמן ומקום שלוים, חופשיים מהלחץ, כשאינכם חושבים על מטלות ומשימות שלא הושלמו, על הבריאות שלכם או על כל דבר אחר שמלחיץ אתכם.
נסו להתמקד בפעילות שאתם נהנים ממנה או במחשבה טובה.
פסק זמן כזה יכול להועיל, גם אם הוא נמשך רק זמן קצר.
נשימה עמוקה – תרגלו טכניקות של נשימה עמוקה.
נסו לשאוף ולנשוף באיטיות, כשאתם נותנים לכל שריר בגוף שלכם להירגע.
פעילות גופנית – תנועתיות, גם אם היא מוגבלת, גורמת לגוף ולנפש להרגיש טוב יותר.
תחושת ההישג והמסוגלות נובעת מעצם העובדה שקמתם בבוקר ואתם פעילים.
מחקרים רבים מוצאים, שכמעט כל סוג של פעילות גופנית תורמת לחיזוק הבריאות הנפשית ולהקלה על הכאבים הכרוניים.
יוגה קלה ותרגילים אירוביים הם דרכים טובות למתיחת המפרקים ולהשגת רגיעה נפשית.
מובן שלפני התנסות בכל פעילות גופנית יש להתייעץ עם הרופא ולבדוק את מידת ההתאמה שלה למצבכם.
אמבטיה חמה – במקרים רבים אמבטיה חמה מקלה על כאבים הנובעים מדלקת מפרקים.
מעבר להקלה על הכאב, טבילה באמבטיה מלאה בבועות סבון, משקיטה, נותנת תחושה של מותרות ומשפרת את מצב הרוח.
ניתן להוסיף נרות דולקים ומוסיקה מרגיעה, להשלמת האווירה.
לדבר על זה… אין סיבה להתבייש בכך שאתם סובלים מדלקת מפרקים, הסתרת הרגשות שלכם בנוגע למחלה יכולה לגרום להחרפת התסמינים.
נסו לדבר על כך עם משפחה, חברים, מכרים, קבוצת תמיכה, על החוויות הפיזיות והנפשיות שלכם.
לפעמים כל מה שצריך הוא להחצין את הרגשות שלכם, כדי להרגיש יותר טוב.
השתתפו בקורס לניהול עצמי – קורסים העוסקים בניהול עצמי, יכולים להפחית את הלחץ העצמי שלנו בכל מה שקשור להתמודדות עם דרישות החיים, במהלך ההסתגלות לכאבים כרוניים ולהשלכות נוספות של דלקת מפרקים.

אל תדחו קבלת טיפול ועזרה

אם אתם חשים מוצפים רגשית, זה הזמן לדבר על מצבם הנפשי עם גורמי הטיפול המתאימים.
מוזמנים לפנות אלינו, למרפאתו של ד"ר עמית רגב, ולהתייעץ גם בנושא זה.

כמו שניתן לטפל בדלקת המפרקים ובתסמיניה הפיזיים, כך ניתן לטפל בבעיות הנפשיות הנגרמות כתוצאה ממנה.
אמנם, דלקת מפרקים היא מחלה מאתגרת, אך בעזרת הצעדים הנכונים לאיזון המצב הנפשי, ניתן להשיג גם הקלה בתסמינים הפיזיים.