רובנו מכירים את הקשר בין אסטרוגן לתפקודי המין הנשיים, אך הורמון זה נמצא אצל גברים ונשים כאחד ויש לו תפקידים רבים נוספים,
וביניהם גם שמירה על בריאות העצם.
במהלך גיל המעבר (מנופאוזה), נשים חווות ירידה ברמת האסטרוגן, וירידה זו משפיעה על בריאותן.
בין היתר קיימת עלייה ניכרת של מקרי דלקת מפרקים ניוונית אצל נשים אחרי גיל המעבר,
עקב הירידה המשמעותית בכמות האסטרוגן.
מהי דלקת מפרקים?
דלקת מפרקים מתייחסת לכל דלקת הגורמת לכאב ונוקשות שלה המפרקים.
דלקת מפרקים ניוונית היא הדלקת הנפוצה ביותר.
שני סוגים אחרים של דלקת מפרקים הם דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים זיהומית.
דלקת מפרקים ניוונית נובעת משחיקת הסחוס בין המפרקים ומאיזון לקוי בין בניית הסחוס לפירוקו.
דלקת מפרקים ניוונית מתבטאת בעיקר במפרקים הגדולים כמו הירכיים והברכיים.
מה אומר המחקר על הקשר בין גיל המעבר לדלקת מפרקים?
במאמר שפורסם ב-2009, בחנו חוקרים מחקרים קודמים על הקשר בין אסטרוגן לדלקת מפרקים,
ומצאו ראיות התומכות בקשר בין אסטרוגן לבריאות המפרקים,
והסכימו שדלקת מפרקים ניוונית מופיעה אצל נשים לאחר גיל המעבר, כשרמת האסטרוגן בגופן ירדה.
החוקרים בדקו גם את השימוש בטיפול הורמונלי חלופי למניעת התקדמות דלקת מפרקים ניוונית.
נתונים על יעילות שיטת טיפול זו אינם חד-משמעיים.
במחקר משנת 2016, בחנו את השימוש בטיפול הורמונלי חלופי ובמאפננים סלקטיביים של קולטני אסטרוגן, כדי לנהל את התסמינים של דלקת מפרקים ניוונית.
החוקרים הגיעו למספר מסקנות מבטיחות, אך המליצו על מחקרים איכותיים יותר לפי הצעת הטיפול.
האם טיפול הורמונלי חלופי באסטרוגן בטוח?
טיפול הורמונלי חלופי משמש בדרך כלל לניהול תסמינים של גיל המעבר כמו גלי חום, הזעת לילה ושינויים במצב הרוח.
לטיפול זה יש תופעות לוואי העלולות להגדיל את הסיכון לבעיות לב ולסרטן השד.
רופאים ממליצים על טיפול זה לנשים עם גורמי סיכון מינימליים לבעיות לב וסרטן.
לרוב, משתמשים במינון היעיל המינימלי ועוקבים באופן הדוק אחרי התפתחות תופעות לוואי.
דרכים אחרות למניעת התפתחות דלקת מפרקים ניוונית ולאיזון התסמינים
הירידה בכמות האסטרוגן אצל נשים, בעקבות גיל המעבר, היא רק אחד מגורמי הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית.
חשוב לשים לב לגורמי הסיכון האחרים, שחלקם ניתנים לשליטה על-ידי שינויים באורח החיים.
ישנם גורמי סיכון שאי אפשר להשפיע עליהם, כמו:
- גיל – שכיחות המחלה גבוהה יותר לאחר גיל 50
- מין – המחלה שכיחה יותר אצל נשים
- היסטוריה משפחתית של דלקת מפרקים ניוונית
- היסטוריה של פציעה במפרק או עיוות של העצם
וישנם גורמי סיכון שניתן לאזן:
- השמנת יתר – ניתן לאזן באמצעות שמירה על המשקל ופעילות גופנית מתונה
- חוסר תזונתי בחומצות שומן מסוג אומגה 3 או ויטמינים – ניתן לאזן באמצעות שינוי תזונתי או נטילת תוספי תזונה
- עבודה פיזית תובענית – ניתן לאזן באמצעות הפחתת העומס ותרגילי התעמלות המחזקים את השרירים ומונעים עומס על המפרקים
- עישון – משפיע על כל מערכות הגוף וביניהן גם על מערכת השרירים והשלד – ניתן לאזן באמצעות הפסקת או הפחתת העישון.
- סוכרת – ניתן לאזן את המחלה באמצעות תזונה מותאמת ונטילה קבועה של תרופות
איך מאבחנים דלקת מפרקים ניוונית?
התסמינים של דלקת מפרקים ניוונית כוללים:
- כאב במפרק הפגוע וסביבו
- הצטברות נוזלים במפרק, הידועה גם בשם תפליט
- טווח תנועה מוגבל
- קולות חריקה ופיצוח בזמן תנועת המפרק
- חולשה ונוקשות בשרירים
- בליטות עצם סביב המפרק הפגוע
מומלץ להגיע לרופא אם אתם חשים בשניים או יותר מהתסמינים באופן קבוע.
כשתגיעו לאורתופד מומחה למפרקים הוא יעריך את מצב המפרקים.
הרופא יבצע סדרת בדיקות גופניות כדי להעריך את טווח התנועה והכוח של המפרק.
הוא ישלח אתכם לבצע בדיקות דימות כמו צילום רנטגן כדי לבדוק את מצב הסחוס
או סריקת MRI של המפרק כדי לבחון קרעים ספציפיים ברקמות הרכות.
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית
דלקת מפרקים ניוונית היא מצב כרוני.
נכון לעכשיו אין תרופה לדלקת, אך ניתן לנהל את התסמינים שלה במגוון דרכים:
- שמירה על משקל תקין
- פעילות גופנית מתונה כמו שחייה, יוגה או רכיבה על אופניים
- תזונה מאוזנת הכוללת סידן, אומגה 3 וויטמינים
- תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים
- פיזיותרפיה
- זריקות קורטיזון או זריקות ביולוגיות כמו אורטוקין
- במקרים מתקדמים – ניתוח להחלפת המפרק הפגוע
לסיכום,
נשים מבוגרות, לאחר גיל המעבר, נמצאות בסיכון מוגבר להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית.
נראה כי לירידה ברמת האסטרוגן יש השפעה על בריאות המפרקים, אך יש צורך במחקר נוסף
כדי להציע טיפול הורמונלי יעיל.
לחלק מהנשים ניתן להתאים טיפול הורמונלי חלופי, ויחד עם זאת ניתן להגן על המפרקים באמצעות שינויים באורח החיים:
אימון קבוע, שמירה על משקל תקין, הימנעות מעומס יתר על המפרק, הפסקת עישון והקפדה על תזונה מאוזנת ובריאה.
הגעת לגיל המעבר ואת סובלת מתסמיני דלקת מפרקים ניוונית?
במרפאה של ד"ר עמית רגב, אורתופד מומחה להחלפת מפרקים, תקבלי ייעוץ וטיפול עדכניים ורלוונטיים למצבך ולאורח חייך.
