איך נדע ממה נובע כאב הברכיים?
לקרע באחת מרצועות הברך [קרע במיניסקוס] ולדלקת מפרקים ניוונית יש תסמינים דומים, שלא פעם מקשים על אבחון מדויק של הגורם לכאב:
- כאב מסביב למפרק הברך, בעיקר לאחר פעילות גופנית, כמו הליכה, ריצה ועליה במדרגות.
- נפיחות המופיעה כתוצאה מדלקת, וכאב כתוצאה ממגע.
- נעילת הברך – קושי בכיפוף ויישור הברך.
מה ההבדלים בין קרע במיניסקוס לדלקת מפרקים?
פגיעה ברקמת סחוס שונה
דלקת מפרקים ניוונית משפיעה על הסחוס הזגוגי – הקשיח והחלק המגן על הקצה התחתון של עצם הירך, על החלק העליון של השוקה ועל החלק האחורי של פיקת הברך.
קרע במיניסקוס הוא נזק לסחוס הסיבי המרכך את החיכוך בין עצם הירך לשוקה.
התפתחות הכאב
ההבדל העיקרי בין רוב מקרי דלקת המפרקים לבין מקרים של קרע במיניסקוס הוא אופן התפתחות הכאב:
האם מדובר בכאב שמחמיר עם הזמן או בכאב פתאומי כתוצאה מחבלה או פציעה.
אם הכאב מתפתח בהדרגה ולא ניתן לייחס אותו לחבלה או פציעה ספציפיים, ייתכן מאוד שמדובר בדלקת מפרקים.
אם הכאב פתאומי, רוב הסיכויים שמדובר בקרע במיניסקוס.
סוג הכאב
הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית מדווחים על כאב עמום ועז לסירוגין.
שחיקת הסחוס גורמת לחיכוך בין עצמות המפרק בעת תנועה, מה שמוביל לתחושת נוקשות וקולות חריקה של המפרק.
הסובלים מקרע פתאומי במיניסקוס מתלוננים על כאב מידי וחד.
כאב זה עשוי להיחלש ואפילו להיעלם בעת מנוחה, אך הוא חוזר בעת תנועה, במיוחד כשחוזרים על התנועה שגרמה לחבלה מלכתחילה.
סוג הכאב המדויק נקבע לפי מידת החומרה ומיקום הנזק ומאובחן באמצעות בדיקות גופניות המעוררות את הכאב, כמו מבחן טסלי (Thessaly test).
בבדיקה זו מעמיסים משקל על הרגל הפגועה על ידי עמידה על רגל אחת בכיפוף הברך בזווית של 20 מעלות,
תוך כדי הישענות על מעקה או תמיכה של אדם אחר, וסיבוב המפרק 3 פעמים לכל צד.
מטרת הבדיקה היא לגרום לכאב שעליו מדווח המטופל. במקרה שתנועות הסיבוב מכאיבות, נראה שמדובר בקרע במיניסקוס.
גיל המטופל
כשמדובר בכאבי מפרקים – גיל הוא לא רק מספר.
דלקת מפרקים ניוונית אופיינית לבני הגיל השלישי.
קרע במיניסקוס נגרם בדרך כלל כתוצאה מחבלה או פציעה ויכול להופיע בכל גיל. הוא אופייני לאנשים צעירים ופעילים יותר.
ספורטאים, במיוחד כדורגלנים וכדורסלנים, סובלים לעתים קרובות מקרע במיניסקוס.
לסיכום,
בין אם כאבי הברכיים נובעים מקרע במיניסקוס או מדלקת מפרקים, מומלץ להגיע אלינו, למרפאתו של ד"ר עמית רגב, כדי להיבדק.
ככל שהאבחון והטיפול מוקדמים יותר, כך אפשר למנוע החמרה של התסמינים וניתוחים עתידיים.
