שיקום מלא לאחר החלפת מפרק הירך נמשך חודשים.
גם כשכאב נרגע ואין צורך להשתמש בעזרים כמו מקל הליכה או הליכון, סביר שתחושו חולשה בשריר הירך המנותחת וייתכן שתופיע צליעה.
חולשה בשריר הירך לאחר ניתוח החלפת ירך היא תסמין שכיח.
כדי להגיע למפרק בעת הניתוח, המנתח עובר דרך שכבות שריר או רקמות חיבור, כשכמות וסוג השרירים המעורבים בניתוח תלויים במיקום החתך – בחלק הקדמי, הצדדי או האחורי של הירך.
אמצעי זהירות לאחר הניתוח
מיד לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך, אזור המפרק נמצא בסיכון עד לקליטת השתל החדש.
לאחר הניתוח – תקבלו הנחיות מהמנתח, הכוללות את אמצעי הזהירות שיש לנקוט כדי להגן על המפרק ולהפחית את הסיכון.
חלק מההנחיות משותפות לכל ניתוח החלפת מפרק הירך, וחלקן תלויות במיקום החתך.
לדוגמה: כשחתך הניתוח בוצע בחלק האחורי של הירך ההנחיות יכללו איסור לכופף את הירך בזווית של יותר מ-90 מעלות, להצליב רגליים ולסובב את הירך פנימה.
הנחיות האלה ניתנות בדרך-כלל לשלושת החודשים הראשונים לאחר הניתוח, אך עשויים לחול שינויים בהתאם למצב הבריאות הכללי של המנותח.
לכן, אם אתם אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך, הדרך הנכונה לוודא שהתרגילים הבאים מתאימים ובטוחים לכם היא להתייעץ עם הרופא המנתח או עם הפיזיותרפיסט המטפל בכם. לרוב, תרגילי כוח כלליים מועילים לחיזוק השרירים החלשים אך עדיין – רצוי להתאים אותם באופן מושלם לצרכים שלכם.
לעתים, קשיים בהליכה לאחר הניתוח אינם נובעים מחולשת השריר.
צליעה יכולה להופיע בגלל היותה של רגל אחת קצרה מהאחרת, כתוצאה מהניתוח. בעיה זו דורשת התערבות טיפולית שונה לחלוטין.
חולשה והליכה בסגנון טרנדלנברג
צליעה לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך נגרמת בעיקר מחולשה של שרירי האגן, המייצבים את אגן הירכיים בעת הליכה.
צליעה מסוג זה קרויה "הליכת טרנדלבורג", על שם הרופא המנתח שזיהה והגדיר את דפוס ההליכה.
כשהמנותח מתחיל לעמוד על שתי הרגליים, חולשה בשרירי הירך והעכוז, עשויה לגרום לצניחה פתאומית של האגן לצד אחד.
תנועת הפיצוי האוטומטית, כדי לשמור על יציבות האגן, היא הישענות על הצד המנותח.
כשמדובר במצבים קלים יחסית של הליכת טרנדלבורג – די בביצוע יומיומי של תרגילים פשוטים כדי להחזיר את האיזון לאגן הירכיים.
העלמת צליעה על-ידי תרגילי חיזוק שרירי הירך והעכוז
כדי להפחית לחץ על הירך המנותחת, מומלץ להתחיל עם תרגילי חיזוק בשכיבה.
עם הזמן מתחילים בביצוע תרגילים בעמידה, שיסייעו להעלים צליעה ככל הניתן.
מומלץ לחזור על כל תרגיל 10 פעמים.
הרמת רגליים
שכיבה על הצד הלא מנותח, כשרגל אחת נותרת על הרצפה והשנייה, בה הוחלף מפרק הירך, מורמת.
- שכבו על הצד הלא מנותח, כאשר הרגליים זו מעל זו, והראש נשען על היד. אם נוח לכם יותר – כופפו את הברך ברגל התחתונה (הלא מנותחת).
- הרימו את הרגל העליונה למעלה, לכיוון התקרה, גבוה ככל הניתן. החזיקו אותה במצב מורם למספר שניות והחזירו לאט בחזרה.
תרגיל זה ניתן לביצוע גם בשכיבה על הגב, בעיקר למי שסובל מחולשה בשריר הירך הארבע ראשי.
מתרגלים מתקדמים יותר יכולים להוסיף משקולת לקרסול כשהם מרימים את הרגל או לאתגר את עצמם ע"י סיבוב הרגל באוויר, כ-10 פעמים עם כיוון השעון וכ-10 פעמים נגד כיוון השעון.
צדפה
- שכבו על הצד כמו בתרגיל הרמת רגליים
- כופפו את הברכיים בזווית של 45 מעלות
- הרימו ברך אחת כלפי מעלה כך שהרגליים תיפתחנה כמו צדפה
- הישארו כך למספר שניות והחזירו את הברך למקומה
מתרגלים מתקדמים יכולים לכרוך גומיית כושר סביב הירכיים כדי ליצור התנגדות לתנועה.
"ברז כיבוי אש"
- עמדו על שש: על הברכיים והידיים
- הישארו עם ברכיים כפופות והרימו את הרגל שעברה ניתוח בירך, למעלה והצידה.
הקפידו לשמור על גב ישר והדקו את שרירי הבטן תוך כדי תנועה. - לאחר הנפת הרגל, החזיקו אותה למספר שניות באוויר והחזירו לאט למטה.
"הליכת מפלצת"
תרגיל המבוצע בעמידה
- כרכו גומיית כושר סביב שתי הירכיים, מעל הברכיים.
- כופפו את הברכיים והרימו מעט את העכוז (מיני-סקווט). הרחיקו את הירכיים זו מזו כך שהגומייה תימתח ותיווצר התנגדות לתנועה.
- הניעו את הרגל בצעדים רחבים ואלכסוניים-קדימה ואחורה- תוך כדי הידוק שרירי הבטן. תרגלו כך שתרגישו את הלחץ של הגומייה.
כדי להפוך את התרגיל למאתגר יותר, הנמיכו את הגומייה לשוקיים – הורידו אותה בכל פעם קצת יותר, לכיוון כפות הרגליים.
הליכה עם גומיית כושר
- כרכו גומיית כושר סביב שתי הרגליים מתחת לברכיים.
- כופפו את הברכיים והרימו מעט את העכוז (מיני-סקווט). הרחיקו את הירכיים זו מזו כך שהגומייה תימתח ותיווצר התנגדות לתנועה.
- צעדו כך 10 פעמים לימין ו-10 פעמים לשמאל
- למתקדמים – השתמשו בגומיית כושר הדוקה יותר או הורידו את הגומייה לכיוון כפות הרגליים.
פלאנק צדי
- שכבו על הצד הלא מנותח, השעינו את הראש על הזרוע והגביהו את הגוף
- לאחר הגבהת הגוף הגביהו גם את הירכיים, כך שהגוף יישען רק על הזרוע ועל הקרסוליים.
- בתנוחה זו הניפו את הרגל המנותחת לכיוון התקרה,
השאירו אותה למעלה למספר שניות והחזירו אותה לאט למטה.
תרגיל נוסף לחיזוק הירך בעזרת מדרגה תוכלו למצוא כאן
