דלקת מפרקים ניוונית של הברך פוגעת בסחוס הברך עד לשחיקתו המלאה
וגורמת לחולים בה כאב, נפיחות ומגבלות בתנועה עד כדי פגיעה בחיי היומיום.
האפשרות הניתוחית נשקלת כאשר קיימת פגיעה משמעותית באיכות החיים
ונראה שניתוח החלפת מפרק הוא האפשרות היחידה העומדת על הפרק שיכולה לשפר את המצב.
בשלבים ראשוניים של הדלקת ישנן מספר אפשרויות לא כירורגיות לאיזון רמת הכאב ולשיפור יכולת התנועה.
סקירה חדשה ומקיפה של 43 מחקרים בתחום בדקה את יעילותן של 5 אפשרויות טיפול לא כירורגיות בדלקת מפרקים ניוונית של הברך:
טיפול בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים, ירידה במשקל, זריקות תוך מפרקיות, פיזיותרפיה וסד לברך.
מנתוני הסקירה עולה שחמש האפשרויות יעילות בדרגות שונות לשיפור במדדי הכאב ובטווח התנועה,
אך הן יעילות יותר כאשר משתמשים בכמה מהן במקביל ולא באחת בלבד.
לסקירה כזו יש חשיבות ביצירת קונצנזוס סביב יעילותן היחסית של שיטות טיפול לא ניתוחיות.
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך באמצעות נוגדי דלקת שאינם סטרואידים
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך באמצעות נוגדי דלקת שאינם סטרואידים הוכח כיעיל יותר מטיפול במשככי כאבים אחרים.
רוב המחקרים מוצאים כ-16% הקלה בכאבים הנובעים מהדלקת ועלייה בתפקוד הלקוי.
חסרונות נוגדי הדלקת הן תופעות הלוואי הכרוכות בשימוש ממושך בהם. שתי התופעות העיקריות קשורות למערכת העיכול ולתפקודי כליה.
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך באמצעות ירידה במשקל
ירידה במשקל היא שיטה בטוחה, יעילה ונטולת תופעות לוואי להקלה על כאבים הנובעים מדלקת מפרקים ניוונית של הברך, לעלייה בתפקוד היומיומי ולירידה בנוקשות המפרק.
חסרונות השיטה הוא הקושי ביישומה אצל חולים הסובלים מעודף משקל בשילוב הדלקת.
חולים אלה מתקשים לבצע פעילות גופנית בשל ניידות מוגבלת ולרוב אינם מצליחים להקפיד על תזונה דלת שומן.
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך באמצעות זריקות תוך מפרקיות:
זריקות למפרק של קורטיקוסטרואידים או חומצה היאלורונית השיגו תוצאות טובות בטווח הקצר, אך התוצאות לטווח הארוך אינן ברורות.
השפעתן של זריקות ביולוגיות כמו אורטוקין ו-PRP, לא נכללה בסקירה.
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך באמצעות פיזיותרפיה:
טיפולים פיזיותרפיים ייעודיים קבועים משפרים באופן משמעותי את התפקוד ומפחיתים את הכאב,
אך ישנם גורמים שעלולים לפגוע ביעילות הטיפולים.
הקשיים הנפוצים הם: כאב בזמן הפעילות, קושי להגיע בשל היעדר תחבורה מתאימה, קושי להקפיד על מחויבות לאורך זמן וזמן המתנה ארוך לתחילת סדרת הטיפולים.
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך באמצעות סד:
שימוש בסד לברך, תומך בשרירים שסביב המפרק ומקל משמעותית על הכאב ועל המוגבלות, ללא תופעות לוואי פרט לחוסר נוחות קל.
לסיכום,
אם אתם סובלים מכאבי ברכיים אך עדיין לא הגעתם לשלב שבו ניתוח מוצע לכם כפתרון חד משמעי, תוכלו להקל על הכאב והמוגבלות באמצעות 5 השיטות שנסקרו.
ניתן כמובן לבחור רק אחת מהן אך רצוי מאוד לשלב כמה מן השיטות:
נטילת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, לצד ירידה במשקל ופיזיותרפיה קבועה, תשיג תוצאות טובות יותר באיזון התסמינים מאשר טיפול תרופתי בלבד.
מתלבטים במה לבחור? מזמינים אתכם לייעוץ במרפאתו של ד"ר עמית רגב – אורתופד מומחה להחלפת מפרקים.
אצלנו תקבלו את כל המידע ונוכל יחד להתאים לכם את שיטת הטיפול היעילה ביותר עבורכם.
