דלקת במפרק הברך עלולה להפוך לבעיה משמעותית.
תסמיני הדלקת העיקריים הם: אדמומיות, נפיחות וחום.
הטיפול תלוי בסוג ובמיקום הדלקת. הדלקות החמורות ביותר מופיעות במפרק הברך עצמו, מקום בו למערכת החיסון קושי רב להילחם בהן.
דלקת מפרקים זיהומית (Septic Joint)
דלקת מפרקים זיהומית משמעה, שהדלקת נכנסה לתוך מתחם המפרק.
מפרק הברך הוא חיבור בין שתי עצמות. העצמות מחופות בסחוס וחלל המפרק עטוף במעין קרום הנקרא סינוביום.
רקמה זאת, מייצרת את הנוזל הסינובי המסכך את הסחוס, אך כמעט ולא מהווה הגנה חיסונית למפרק הברך וכאשר, דלקת חודרת לחלל המפרק, קשה לטפל בה.
גם חיידקים עלולים להגיע לחלל המפרק, באמצעות פצע חודרני או על ידי זרם הדם.
כך נוצרת דלקת עם תסמינים טיפוסיים הכוללים: נפיחות, חום מקומי וכאב בעת תזוזה של המפרק.
ברוב המקרים של דלקת מפרקים זיהומית בברך, מטפלים באמצעות ניתוח בו מנקים את חלל הברך.
עם זאת, יש מקרים בודדים בהם ניתן לטפל בדלקת כזו מעין זאת באמצעות אנטיביוטיקה.
הטיפול המתאים והנכון תלוי מאוד בסוג המדויק של החיידק, שגרם לדלקת בברך.
במידה ולא מטפלים בדלקת, המצב עשוי להסתבך עד כדי דלקת בעצם, שחיקת עצם, התקשות של רקמות חיבור, אלח דם ואפילו מוות.
זיהום או דלקת לאחר ניתוח
בכל הליך ניתוחי קיים סיכון להתפתחות זיהום או דלקת.
אמנם, נדירים הם המקרים של זיהום או דלקת, לאחר ניתוח במפרק הברך או פרוצדורה זעיר פולשנית, אך זה עשוי לקרות.
דלקות אלה מתהוות בדרך כלל לאחר ניתוחי שחזור מפרק הברך, או חלק ממנה כמו הרצועה הצולבת הקדמית, בעיקר בשל השתלת רקמות.
גם במקרים אלה, הסיכוי לדלקות וזיהומים הוא נמוך מאוד.
לפי מחקר שנערך בארה"ב – רק 7 מטופלים מתוך 1850, שעברו שחזור של הרצועה הצולבת הקדמית במפרק הברך, סבלו מדלקת לאחר ניתוח.
התסמינים של דלקות לאחר ניתוח, דומות מאוד לאלה של דלקת מפרקים זיהומית ולעתים, יש צורך בניתוח נוסף לשם ניקוי הדלקת.
אם הניתוח כלל השתלת רקמות, ברגים או משתלים שונים, קרוב לוודאי שיהיה צורך להסירם ולנקות את הדלקת.
זיהום או דלקת לאחר החלפת מפרק הברך
ניתוח החלפת ברך, נחשב לפרוצדורה מצליחה מאוד, כשברוב המקרים מקלה על כאבי הברכיים ומאפשרת למטופלים לשוב ולבצע פעילויות רבות ומגוונות.
אולם, גם בהליך זה יש סיכונים ואחד החמורים הוא הסיכון לזיהום או דלקת.
על-פי מחקר שפורסם בצרפת בשנת 2012, זיהומים ודלקות מופיעים ב-1% עד 3% מהמטופלים, שעברו ניתוח להחלפת מפרק ברך והם הסיבה העיקרית לניתוחים חוזרים של החלפת ברכיים.
באופן כללי, ניתן לחלק זיהומים ודלקות לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך לשני סוגים, לפי זמן הופעתם:
דלקות מוקדמות – שהופיעו בששת השבועות הראשונים לאחר הניתוח ודלקות מאוחרות – שהופיעו בתקופה מאוחרת יותר.
במקרים מסויימים של דלקות מוקדמות ניתן לטפל באמצעות הליך ניתוחי של ניקוי הברך החלופית ומתן אנטיביוטיקה.
מקרים קשים יותר של דלקות מוקדמות יחסית וכן, מקרים של דלקות מאוחרות, דורשים טיפול אגריסיבי יותר.
טיפול כזה כולל: הסרת הברך החלופית, לאחר מכן, קבלת אנטיביוטיקה ללא המשתל, ניתוח חדש להשתלת ברך חלופית.
דלקת בבורסת הברך
בורסה הינה מעין כרית נוזלים, שמטרתה להפחית את החיכוך בין עצמות המפרק.
דלקת בבורסה של הברך, עלולה לגרום לנפיחות בחלק העליון של פיקת הברך.
הבורסה אינה מצויה בתוך המפרק אלא בחזיתו, בחלק הקדמי שלו. דלקת יכולה להיווצר במקרים של שפשוף, שריטות וחתכים בפיקת הברך.
התסמינים הטיפוסיים הם כאב, אדמומיות ונפיחות הולכת וגדלה מעל הברך.
אם מאבחנים את הדלקת מידית לאחר שהופיעה, ניתן לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה, במקרים של אבחון מאוחר מדי, יש צורך בהליך ניתוחי.
צלוליטיס
צלוליטיס הוא מצב של דלקת תת עורית. צלוליטיס גורם לאדמומיות ונפיחות של הרגליים.
הצלוליטיס יכול להיגרם מחבלות בעור כמו: חתכים, שפשופים, גירודים ועקיצות של חרקים, אך קיימם מקרים של צלוליטיס ללא חבלה ראשונית, הנובע מליקוי כלשהו במערכת החיסונית או ממחלות כמו סכרת.
חשוב לאבחן תסמיני צלוליטיס בהקדם האפשרי, כדי לפתור את הבעיה באמצעות טיפול אנטיביוטי.
ללא אבחנה כזאת, יש סיכוי שהצלוליטיס יחמיר, עד כדי התפשטות למערכת הדם. מצב כזה, מהווה איום מסכן חיים.
תסמיני הצלוליטיס כוללים תקופה רצופה של אדמומיות, חום, כאבים, נפיחות והפרשות של מוגלה.
כאשר מזהים תסמינים מעין אלה יש צורך לפנות מידית לרופא או למיון.
לסיכום, דלקת במפרק הברך דורשת טיפול מידי ואגרסיבי.
דלקות בפנים מפרק הברך מטופלות כמעט תמיד, בהליך ניתוחי וגם הטיפול בדלקות סביב המפרק עשוי להיות ניתוחי.
אם אתם חושדים בקיומה של דלקת, מהירות הטיפול היא קריטית.
הצפי לטיפול לא פולשני והזמן שיארך הריפוי והשיקום מהירים הרבה יותר כאשר התסמינים מאובחנים ומטופלים בהקדם האפשרי.
מזמינים אתכם לפנות למרפאתו של ד"ר רגב, אורתופד מומחה להחלפת מפרקים, כדי לקבל אבחון וטיפול מיטביים.
