בניתוח החלפת ברך מסורתי, המנתח בוחר שתל מתוך מבחר סטנדרטי של שישה עד עשרה שתלים, בהתאם למגוון הגדלים שמציע היצרן.
למרות קשת ההבדלים הרחבה באנטומיה של מטופלים שונים, מנתח מיומן יוכל להתאים בקלות רבה שתל סטנדרטי באיכות גבוהה, כמעט לכל מנותח, כך שמפרק הברך, לאחר הניתוח ותהליך ההחלמה, יפעל בצורה חלקה ללא כאבים.
שתלים סטנדרטיים שאינם מותאמים אישית לצורת וגודל המפרק, יחליפו בהצלחה את המפרק הפגוע אצל אנשים רבים.
עם זאת, הניסיון מראה כי חריגה, ולו רק של 3 מ״מ, בהתאמת המפרק עלולה להסב לחולה כאבים רבים גם לאחר תקופת ההחלמה מהניתוח.
התאמה בלתי מספקת יכולה לנבוע משתי סיבות:
התאמת יתר –
כאשר השתל תופס מקום גדול כך שהוא בולט משטח העצם, שתל כזה עלול לפגוע ברקמות הרכות סביב הברך ולגרום לכאבים במפרק.
התאמת חסר –
גודל השתל אינו מספיק כדי להחליף את משטחי העצם הפגומים אותם הוא נועד להחליף, כאבים יכולים להיגרם גם במצב זה.
התאמת שתל לברך בעלת צורה חריגה
לעיתים על מנת להתאים שתל סטנדרטי לברך שהמבנה שלה חריג יאלץ המנתח להתפשר על יישור השתל על מנת לאפשר את תנועת הציר של המפרק.
במילים אחרות, כאשר ינסה המנתח להשיג את ההתאמה האפשרית הטובה ביותר הוא עשוי לסובב את מעט את השתל בברך כך שיחרוג ממקומו במרכז.
התאמות כאלה ביישור המפרק עלולת להסב כאב שעלול להימשך גם לאחר הניתוח.
במחקר מצומצם בקרב חולים שסבלו מכאבים מתמשכים לאחר ניתוח החלפת המפרק,
נמצאו אצל 44 אחוזים מהחולים פגמים משמעותיים ביכולת הסיבוב של חלק השתל שמקושר לשוקה (עצם השוק).
פתרונות חכמים להתאמת השתל
ככל שמספר החולים שעברו ניתוח להחלפת הברך ממשיך וגדל, חלק מיצרני השתלים מציע מגוון רחב יותר של שתלים סטנדרטיים כדי לסייע לבעיית התאמת שתל לברך.
בעוד שכמה מהם מציעים, בעזרת שימוש בנתונים מסריקות CT, שתלים מותאמים באופן פרטני – שתלים שמדמים את הצורה הטבעית ואת הקימורים של הברך.
נתוני סריקה אלו ומכשור כירורגי ממוחשב משמשים את המנתח בהליך הניתוחי הטכניקה החדשנית, מסייעת לפשט שלבים רבים במיקום הנכון של השתל והתאמתו.
חידושים אילו מאפשרים פתרונות חכמים ומייטבים לסובלים מכאביי מפרקים שגרוניים ומאפשרת להם לעבור בקלות ובהצלחה ניתוחי החלפת מפרק הברך.
סובלים מדלקת מפרקים של הברך או מכאבים כרוניים בברך?
פנו אלינו במרפאתו של דר' עמית רגב – אורתופד מומחה להחלפת מפרקים, ולאחר בחינה מדוקדקת של התיק הרפואי ושל מצבה הנוכחי של הברך, נציע לכם מגוון פתרונות חדשניים – טרום ניתוחיים וניתוחיים.
