ניתוח להחלפת מפרק ירך וניתוח להחלפת מפרק ברך, הם פתרונות יעילים לשחיקת סחוס הגורמת לכאבים, נפיחות ומגבלה בתנועת המפרק.
לרוב, מבוצעים ניתוחים אלה לאחר שמוצו אפשרויות טיפול שמרניות כמו תרופות, פיזיותרפיה וזריקות.
בניתוחים אלה מחליפים את המפרק הפגוע בשתל מלאכותי.
במקרים מסוימים, לרוב כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית, נזקק המטופל להחלפת שני מפרקים, מפרק הירך ומפרק הברך, באותה הרגל.
האם ניתן לשלב את שני הניתוחים?
התשובה בקצרה היא לא. אם יש שחיקה מאסיבית של המפרקים הגדולים, בירך ובברך,
הרופא עשוי להמליץ על החלפת שני המפרקים, אך שני הניתוחים יבוצעו בנפרד.
החלפות מפרקים אלה יבוצעו בשני ניתוחים נפרדים עם שני אשפוזים נפרדים, בדרך כלל בהפרש של מספר חודשים לפחות.
קודם ירך אחר כך ברך
במקרה של החלפת שני המפרקים באותה הרגל, ההחלפה הראשונה תהייה של המפרק הגורם לרוב התסמינים.
אם התסמינים דומים, ברוב המקרים מפרק הירך יוחלף ראשון.
להעדפה זו יש מספר סיבות:
כאב מופנה
שחיקת מפרק הירך עשויה לעתים לגרום לכאבי ברכיים. מדובר בכאב מופנה – כאב באיבר שאינו מקור הכאב.
לאחר החלמה מניתוח החלפת מפרק הירך ניתן לבדוק עד כמה הכאב בברך הושפע משחיקת המפרקים בירך.
במקרים מסוימים הכאב מופחת עד כדי כך, שניתן לטפל בברך באמצעים שמרניים ולדחות את ניתוח החלפת המפרק.
החלפת מפרק הירך פשוטה יותר
ניתוח החלפת מפרק הירך הוא הליך מעט פשוט יותר מהחלפת מפרק ברך.
מפרק הירך הוא מפרק בסיסי יותר, המורכב מכדור (ראש עצם הירך) ושקע (הנמצא באגן), לכן פשוט יותר להחליף את המפרק ביעילות.
לעומת הירך – הברך היא מפרק מורכב המאפשר טווח תנועה רחב יותר וגמישות רבה יותר.
כתוצאה מכך, הניתוח מורכב יותר וההתאוששות ארוכה יותר.
השיקום הראשוני אחרי ניתוח החלפת ירך נמשך כשישה שבועות, בהם יש להישמע להוראות הרופא ולבצע את תרגילי הפיזיותרפיה המומלצים.
התגובה לניתוח ומשך השיקום הם אינדיבידואליים. במקרה של שני ניתוחים, ניתן לבחון את תהליך ההחלמה מניתוח מפרק הירך,
וכך להיערך טוב יותר לניתוח המורכב של החלפת מפרק ברך.
שיקולים הקשורים לשיקום
כאבים בירך עשויים להפריע לתהליך השיקום לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך,
בעוד כאבים בברך מפריעים פחות לתהליך השיקום של מפרק הירך, שהוא, כאמור קצר ופשוט יותר.
סיבוכים אפשריים
שיעורי הסיבוכים דומים להחלפות ירך וברך. אמנם הסיכון לסיבוכים נמוך, אך זיהום הוא אחד הסיבוכים הנפוצים יותר בעקבות שני ההליכים.
במקרה של החלפת ירך – קיים סיכון לפריקה של המפרק.
במקרה של החלפת ברך – יש סיכון לחוסר יציבות של המפרק, אם הרצועות אינן מתוחות היטב.
מומלץ לפנות לאורתופד מומחה להחלפת מפרקים, כדי להפחית את הסבירות לסיבוכים אלו.
כמה זמן צריך לחכות בין ניתוח לניתוח?
פרק הזמן הספציפי הנדרש בין ניתוחי החלפת מפרקים תלוי בתסמינים, בהיסטוריה הרפואית ובמצב הבריאות הכללי.
זאת לצד קצב התקדמות ההחלמה והשיקום.
להחלטה מגיעים יחד עם הרופא המנתח, כשכל השיקולים נלקחים בחשבון.
ניתוחי החלפת מפרק ירך וברך עשויים לסייע לחיים נטולי כאב, להגביר את ניידות המפרק ולהחזיר את איכות החיים לקדמותה.
לשני הניתוחים יש שיעורי הצלחה גבוהים.
השתלים המשמשים להחלפת מפרקים הם עמידים ועשויים להחזיק מעמד עשרות שנים.
כ-90 עד 95 אחוז מהמנותחים חווים הקלה כמעט מוחלטת בעקבות הניתוח.
אם אתם חווים כאב, נפיחות, נוקשות ומגבלות תנועה בירך, בברך או בשתיהן,
אתם מוזמנים לקבוע תור למרפאתו של ד"ר עמית רגב – אורטופד מומחה להחלפת מפרקים.
חשוב לדעת, שהפתרון הוא לא בהכרח ניתוחי – ישנם פתרונות רבים שאנו מציעים שמאפשרים את דחיית הניתוח ככל שניתן.
