דלקת מפרקים ניוונית משפיעה לרוב על מפרקי הירכיים, הברכיים, הגב תחתון, הצוואר והאצבעות.
זוהי דלקת שהגורם לה הוא הידלדלות הסחוס המונע חיכוך ישיר בין עצמות המפרק.
מחלה זו יכולה לגרום לכאב עז, נפיחות וקשיות במפרקים המובילה למגבלה בתנועה.
ללא טיפול, עלולות להתפתח בהדרגה בליטות על העצם ואילו הנפיחות הנובעת מהדלקת עשויה להגביר את שחיקת הסחוס, מה שיגרום לכאב וסבל חמורים יותר.
שכיחותה של דלקת מפרקים ניוונית עולה לאחר גיל 65 והיא אופיינית יותר לנשים מאשר לגברים, אך היא יכולה להופיע בכל גיל, במיוחד אצל קבוצות סיכון מסוימות.
גורמי הסיכון הם:
- השמנת יתר
- חבלה או פגיעה במפרק
- ליקויים שונים במפרק או בסחוס
- שימוש יתר במפרק כתוצאה מעבודה הכרוכה בנשיאת משאות כבדים או בספורט אינטנסיבי כמו ריצה, רכיבה על אופניים וכיוצא באלה.
- מצבים מטבוליים כמו סוכרת או המוכרומטוזיס (עודף ברזל בגוף)
- במקרים נדירים – נטייה גנטית לדלקת מפרקים ניוונית.
סיבוכי דלקת מפרקים ניוונית
נפילות וחבלות:
כשמדובר בדלקת מפרקים ניוונית, הניוון הוא בלתי הפיך והדלקת היא כרונית.
כתוצאה מכך החולים המבוגרים יותר מתמודדים עם קושי בביצוע פעילויות יומיומית. כשהכאב חמור התנועתיות והיציבה לקויות ואז גוברים הסיכויים לתאונות נפילה.
הסיכון לנפילות וחבלות גובר ב-30% אצל הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית. כמו כן הסיכוי לנפילות הגורמות לשברים גבוה ב-20% מהסיכוי לשבר אצל אדם בריא.
כונדרולוזיס – הרס מהיר של הסחוס
במקרים של דלקת מפרקים ניוונית חריפה במיוחד, הידלדלות הסחוס יכולה להיות מהירה במיוחד.
מצב זה נקרא כונדרולוזיס – חשיפת העצם עקב דילול הסחוס.
לכונדרולוזיס תופעות לוואי כמו: נשירת שיער, דימום ודלקות ממושכות במפרק וסביבו. דלקות כרוניות אלה מלבות את התהליך הניווני ומאיצות אותו.
מוות של תאי עצם
מצב זה מצריך התערבות ניתוחית, כדי להסיר את חלקי העצם הנגועים.
אובדן יציבות
דלקת מפרקים ניוונית לא מאוזנת עלולה להוביל להרס מאסיבי של הגידים והרצועות סביב המפרק. הרס זה גורם לאובדן יציבות.
התפתחות של 'עצב צבט' (רדיקולופתיה):
עצמות וסחוסים הנגועים בדלקת מפרקים לחץ על עצב, שיכול להפוך לעצב צבט – עצב פגוע שפעילותו לקויה.
מצב זה מגביר את הכאבים ויכול לגרום הן להרגשת עקצוץ ורטט והן לחוסר תחושה וחולשה.
מיעוט בפעילות פיזית
אחת ההשלכות הבעייתיות של אוסטיאוארתריטיס של מפרקי הירך והברך, היא מיעוט בפעילות פיזית וריבוי ישיבה.
מצב זה עשוי לגרום להשמנת יתר, סכרת, בעיות לב וסרטן.
התפתחות של גבישי סידן בעצם
במקרים של אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך, יכולים להיווצר משקעי סידן בסחוס שסביב המפרק [כונדרוקלצינוזיס].
משקעים אלה עלולים להחמיר את הכאב והנפיחות.
הופעתן של ציסטות מאחורי הברך:
ציסטה יכולה להופיע בכל איבר בגוף. במקרה של אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך, עשויות להופיע ציסטות על שם בייקר (שקי נוזל המתפתחים מאחורי הברך).
הציסטות מפעילות לחץ על כלי הדם ומחלישות את זרימת הדם, מה שמוביל לנפיחות וכאבים ברגליים.
מחסור בשינה:
כאב כרוני ומוגבלות בתנועה יכולים להביא למחסור בשינה אצל חולי אוסיטאוארתיריס. מה שעשוי להוביל עם הזמן למצוקה נפשית, דיכאון וחרדה.
פגיעה באיכות החיים
כמו כל מחלה כרונית, גם דלקת מפרקים ניוונית פוגעת בחיים החברתיים, בחיי המשפחה ובאיכות החיים הכללית.
מחלות נלוות
מדד החומצה האורית גבוה בקרב חולי אוסטיאוארתריטיס, ולכן הם בסיכון גבוה למחלת הגאוט, שהיא סוג נוסף של דלקת מפרקים.
זוהי דוגמה לאחת המחלות הנלוות לדלקת מפרקים ניוונית.
תופעות לוואי מנטילת תרופות
תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, בהן משתמשים לטיפול באוסטיאוארתריטיס, עשויות לגרום לקלקול קיבה, לדימום בקיבה ולאולקוס.
תופעות לוואי אחרות הן נזקים ללב, לכבד ולכליות.
החיים עם דלקת מפרקים ניוונית
אמנם לאוסתיאוארטריטיס אין מרפא, אך קיים מגוון אפשרויות להפחתת חומרת התסמינים
ולמניעת סיבוכי דלקת מפרקים ניוונית.
פעילות גופנית
אין ספק שפעילות גופנית מותאמת היא טיפול תומך מומלץ ביותר: שחייה, הליכה, תרגילים אירוביים קלים ותרגילי מתיחות יכולים לעזור לייצב ולחזק את השרירים שסביב המפרק הנגוע, לשפר את גמישות ולהפחית את מידת הכאב.
פעילות גופנית יומיומית תורמת מאוד לשמירה על המשקל, מה שמפחית את העומס על המפרקים הפגועים.
גם טיפולי פיזיותרפיה יכולים לתרום לשיפור המצב, במיוחד הדרכה למיקסום תנועת המפרק.
עזרים נוספים
עזרי הליכה כמו מקל, קביים או הליכון יכולים למנוע הפעלת לחץ מיותר על המפרק ולשפר את יציבות הגוף.
על דלקת מפרקים ניוונית בדרגה נמוכה עד בינונית ניתן להקל גם באמצעות טיפולים משלימים כמו דיקור, עיסוי, הידרותרפיה (טיפול במים) ושיטות להשגת רוגע ושלווה.
להקלה על הכאב ניתן לקחת תרופות אנטי דלקתיות המפחיתות את הכאב והנפיחות.
רצוי להימנע ככל הניתן מתרופות אופיאטיות, המשמשות בדרך כלל לטיפול במצבים חמורים מאוד של המחלה, או לטיפול קצר טווח אחרי ניתוח או שבר.
אם כל הטיפולים הללו לא מסייעים להפחת הכאב והנפיחות, מומלץ לפנות להליך הבא – ניתוח החלפת מפרק מלאה או חלקית.
סובלים מדלקת מפרקים ניוונית?
מוזמנים לפנות אלינו, למרפאתו של ד"ר עמית רגב, אורתופד מומחה להחלפת מפרקים, ולקבל חוות דעת מקיפה על מצב המפרקים ועל אפשרויות הטיפול המומלצות.
