ציסטה על שם בייקר היא גוש רך, או שק מלא נוזל, שנוצר מאחורי הברך.
מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מפציעת ברך או מדלקת מפרקים.
במקרים מסוימים הציסטה אינה גורמת לתסמינים כלשהם ובמקרים אחרים היא יכולה לגרום לכאב קל ואי נוחות או לכאבים עזים.
במקרים חמורים ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית.
ציסטה על שם בייקר ידועה גם בשמות ציסטה פופליטאלית או ציסטה סינוביאלית….
כמו מחלות או בעיות בריאות רבות היא קרויה על שם הרופא שתיאר אותה לראשונה, באמצע המאה ה-19 – ד"ר וויליאם מורנט בייקר.
רופא זה הגיעה למסקנה שציסטות אלה נגרמות כתוצאה מנוזלי מפרק, שזלגו החוצה כתוצאה מפגיעה במפרק.
כאשר מבנים בברך או סביבה נפגעים, הברך מייצרת נוזל נוסף שזורם החוצה אל חלקה האחורי של הברך.
ציסטה על שם בייקר – גורמים
ציסטה על שם בייקר נגרמת כתוצאה מנזק למפרק.
הגורמים לנזק יכולים להיות:
- דלקת מפרקים ניוונית או שגרונית
- נזק ישיר לברך – קרע במיניסקוס או ברצועה
- מחלת גאוט (שיגדון)
ציסטה על שם בייקר – תסמינים
- גוש רך מאחורי הברך
- במקרים רבים אין תסמיני כאב או שיש רק כאב קל. במקרים של פציעת ברך ייתכן שהכאב נובע מהפציעה ולא מהציסטה עצמה.
- ככל שהציסטה גדולה יותר כך יש יותר סיכוי לכאבי ברכיים וגם למגבלת תנועה.
- תתכן נוקשות ונפיחות של הברך
- ישנם מקרים בהם הציסטה עלולה לגרום לנפיחות ואדמומיות ברגל התחתונה, הדומים לתסמיני קריש דם.
קריש דם הוא מצב חירום ולכן בכל מקרה של ספק יש לפנות מידית לרופא.
אבחון ובדיקות
כדי לאבחן את הציסטה ולהתאים לה טיפול, יכול הרופא להציע מספר בדיקות:
- תשאול לגבי היסטוריה רפואית – הרופא ישאל על פציעות ברכיים קודמות ויעבור על כל ההיסטוריה הרפואית.
- צילום רנטגן – בדיקה זו לא תראה בהכרח את הציסטה עצמה אך היא תבדוק אם יש דלקת מפרקים, שהיא אחת הגורמים האפשריים לציסטה.
- סריקת תהודה מגנטית (MRI) – בדיקה המציגה תמונה מפורטת של הנעשה בתוך הגוף ויכולה לתת לרופא מידע נוסף לגבי הגורם לציסטה.
- אולטרסאונד – השימוש בגלי קול יאפשר לקבוע אם הגוש מוצק או נוזלי.
טיפול בציסטה על שם בייקר
הטיפול הראשוני בציסטה על שם בייקר אינו ניתוחי. במקרים חמורים יותר ניתן לנתח את הציסטה או לנקז אותה.
טיפול לא ניתוחי
ההמלצה הראשונית לטיפול בציסטה תכלול בדרך כלל פתרונות שניתן ליישם בבית, כמו שיטת RICE (Rest, Ice, Compression, and Elevation) –
מתן מנוחה לברך, שימוש ברטיות קפואות, דחיסת הברך באמצעות תחבושת והרמת הברך אל מעל לגובה החזה (בשכיבה).
אפשרויות טיפול לא ניתוחיות אחרות יכולות לכלול:
- נטילת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים כמו אדוויל, נורופן או אספירין
- שמירה על משקל גוף בריא
- הימנעות מפעילויות המאמצות את הברך, כמו ריצה
- שימוש בעזרי הליכה כמו קביים או מקל
- פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הברך
- זריקות סטרואידים להפחתת הכאב והנפיחות של הברך
טיפול כירורגי
ניתוח משמש לעתים רחוקות כטיפול בציסטה על שם בייקר. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להמליץ על התערבות כירורגית, בעיקר כדי לתקן את הנזק שגורם לציסטה מלכתחילה.
לרוב, הרופא יציע ניתוח במקרים בהם כאבי הברכיים חמורים וטווח התנועה מאוד מוגבל.
אפשרויות הטיפול הניתוחיות בציסטה על שם בייקר:
- ניקוז הנוזל מהציסטה באמצעות מחט
- ניתוח ארתרוסקופי לתיקון הנזק בברך – ניתוח המתבצע דרך חתך קטן באמצעות ארתרוסקופ – כלי גמיש עם מצלמה בקצהו.
- אוסטאוטומיה של הברך – חיתוך חלק מהעצם שנועד לתיקון הנזק בברך.
סיבוכים של ציסטה על שם בייקר
לא כל ציסטה על שם בייקר דורשת טיפול. אם היא אינה גדולה מאוד או גורמת לכאב ניתן, במקרים רבים, להניח לה.
היא עשויה להיעלם מעצמה גם כשאינה מטופלת – כאשר הציסטה מתפוצצת מתחת לעור, הנוזל נספג בחזרה לתוך הגוף.
במקרים שבהם הכאב הולך ומחמיר, הציסטה גדלה או שהיא מתפוצצת ומשפיעה גם על הרגל התחתונה יש ללכת לרופא.
אם הציסטה לא נעלמת למשך זמן רב, מומלץ לפנות לרופא כדי לוודא שאכן מדובר בציסטה על שם בייקר.
כמו כן, כדאי לטפל במקור הבעיה כדי שהציסטה לא תחזור שוב.
סובלים מציסטה על שם בייקר?
יש לכם גוש רך מאחורי הברך הגורם לכם לכאב או חוסר נוחות?
מוזמנים לפנות אלינו, למרפאתו של ד"ר עמית רגב, אורתופד מומחה להחלפת מפרקים, ולקבל חוות דעת מקיפה על מצב המפרקים ועל אפשרויות הטיפול המומלצות.
