כאשר הכאב והנוקשות של דלקת המפרקים, משפיעים על הברכיים, עד לנקודה בה תיאלצו לבצע ניתוח החלפת ברך,
ייתכן שיציעו לכם להחליף את מפרקי שתי הברכיים במהלך ניתוח אחד.
לכאורה, החלפת שתי ברכיים נשמעת כמו "שתי ציפורים במכה אחת".
רופאים המצדדים בשיטה זו יציגו לפניכם את היתרונות הבאים:
- השהות בביה"ח קצרה יותר בהחלפת שני מפרקי ברכיים במקביל מאשר כל אחת בנפרד.
אמנם תיאלצו מעט זמן מעבר לזמן האשפוז בהחלפת מפרק בודד.
אך כך תישארו רק פעם אחת ולא תאלצו לשוב לביה"ח כדי לנתח את המפרק השני. - חופשת מחלה אחת במקום שתיים – זמן חופשת המחלה המומלץ לאחר החלפת מפרק הברך הוא בין 4 ל-6 שבועות,
זהו פרק זמן זהה לזה שאחרי ניתוח להחלפת שני המפרקים. - שיקום – שיקום לשתי הברכיים בעת ובעונה אחת לוקח פחות זמן מאשר לכל אחת בנפרד.
- חזרה מהירה יותר לתנועה ופעילות – זה מאוד מתסכל להתאושש ולנסות לשקם ברך אחת, כשהברך השנייה שלא עברה החלפה ממשיכה לכאוב ולהגביל.
כך כששתי הברכיים מנותחות, מתאוששים ומשתקמים פחות או יותר במקביל.
אך להחלפת שתי הברכיים יחד יש גם חסרונות והיא מעלה את גורמי הסיכון, לכן במרפאתנו ממליצים שלא "לחסוך בניתוחים",
לנתח כל ברך בנפרד ולהמתין להחלמתה המלאה של הברך הראשונה לפני שמחליפים את מפרק הברך השנייה.
חסרונותיה של החלפת שתי ברכיים בניתוח אחד:
- כשירות או התאמה מוגבלת- המועמדים לניתוח החלפת שני מפרקי ברכיים צריכים לעמוד במספר תנאים. כך למשל, מצב דלקת המפרקים (אוסטיאוארטריטיס) בשתי הברכיים צריך להיות לפחות בינוני עד קשה. כמו-כן, המועמדים צריכים להיות במצב פיזי טוב ורצוי, מתחת לגיל מסוים.
- הסיכון לסיבוכים כמו זיהומים או תיקון הניתוח, הוא גבוה במעט בניתוח שני המפרקים במקביל מאשר בניתוח מפרק אחד.
- שיעורי איבוד דם גבוהים יותר– כ-40% מהמנותחים המחליפים את שני המפרקים בבת אחת, זקוקים לעירויי דם.
זאת בהשוואה לכ-12% מהמנותחים המחליפים מפרק אחד. - זמן ההרדמה ארוך יותר– בעת החלפת שני המפרקים במקביל, כי הפרוצדורה ארוכה יותר. סיכוני ההרדמה גוברים ככל שמשך ההרדמה ארוך יותר ומתפקיד הרופא המרדים לפקח על כך.
- אתגרי השיקום רבים יותר– בעת השיקום לאחר ניתוח להחלפת שני מפרקי הברכיים, מובן שהתנועה מוגבלת יותר והתלות בסביבה גדלה. למעשה, רוב המנותחים בניתוח זה, מופנים לשהייה במרכזי שיקום ולא חוזרים ישירות הביתה.
לאור חסרונות וגורמי סיכון אלה, אנו ממליצים, ברוב המקרים, לבצע שני ניתוחים כשחודשים או שבועות ספורים מפרידים ביניהם.
סובלים מניוון מפרקי הברכיים?
מוזמנים לקבוע פגישת ייעוץ עם ד"ר עמית רגב, אורתופד מומחה לניתוחי החלפת מפרקים – החלפת ברך וירך.
בפגישה נבחן יחד את ההיסטוריה הרפואית שלכם ויוצע לכם הפתרון העדכני והטוב ביותר לטיפול במפרקים –
בין אם מדובר בטיפולים שאינם ניתוחיים או בניתוח החלפת מפרקים.
