כאבי ירך הם תופעה שכיחה המשפיעה על אנשים בכל גיל, ובמיוחד על אנשים מבוגרים.
כאבים אלו עלולים להיות חזקים מאוד ולהפריע באופן משמעותי לתפקוד היומיומי.
אמנם שכיחות כאבי הירך דומה אצל גברים ונשים, אך שני המינים חווים אותם בצורה שונה.
מבנה שונה – כאב שונה
ההבדל בין כאבי ירך של גברים לאלה של נשים נובע מההבדל האנטומי במבנה האגן והירך.
מפרק ראש הירך הוא מפרק המורכב ממכתש (אצטבולום) וכדור.
אצל נשים האצטבולום גדול יותר וקדמי יותר, ואצל גברים הוא קטן יותר, יחסית, וצדדי.
קיימים הבדלים גם בגודל וברוחב היחסי של עצם הירך ובמידת צפיפותה,
ובנוסף, אגן הירכיים אצל נשים רחב יותר מזה של גברים, כי הוא מותאם ללידה, מה שמשפיע על צורתם וגודלם של כל איברי האגן.
כאבי ירכיים – ההבדלים בין גברים לנשים
כאבי ירכיים אצל גברים ממוקמים לרוב בחלק הקדמי של המפרק או במפשעה
אצל נשים, הכאבים המורגשים באזור הירך יכולים להקרין לגב התחתון, לחלק האחורי והעליון של הירך או לאזור הישבן.
נשים נוטות יותר לחוות כאבי ירכיים עקב בעיות באזור האצטבולום המכתש שבתוכו נמצא ראש עצם הירך.
אצל גברים, מקור הכאב קשור לעיתים קרובות יותר לראש עצם הירך (femoral head) ולצוואר שלו (femoral neck).
אצל נשים, הסיבה העיקרית לכאבי ירכיים היא דלקת מפרקים ניוונית, הקשורה לגיל מבוגר.
עם הגיל, הסחוס – הרקמה הגמישה המרפדת את המפרקים – נשחק ומתבלה.
כתוצאה מכך, המפרק מתחיל להתנפח ולהתקשח, וזה גורם לכאב ומגבלות בתנועה.
פרט לדלקת מפרקים ניוונית, נשים נוטות יותר לחוות כאבי ירכיים עקב שברים בירך.
הסיכון לשברים בירך גבוה יותר אצל נשים, במיוחד בקרב מבוגרות עם דלדול עצם (אוסטאופורוזיס).
גברים רבים סובלים אף הם מדלקת מפרקים ניוונית בירך, אך אצל גברים רבים, כאבי ירכיים נובעים מפציעות ספורט או פעילות גופנית מאומצת.
כאבים בירך נפוצים יחסית גם אצל גברים צעירים, עקב מתיחות שרירים, פגיעות בגידים, דלקת בבורסת הירך ונזקי סחוס אחרים. עלייה ניכרת נצפית גם במספר הניתוחי להחלפת ירך בקרב גברים צעירים.
סיבות נוספות לכאבים באזור מפרק הירך אצל נשים, שאינן אופייניות לגברים הן:
- בקעים במפשעה: נשים מועדות יותר לבקעים באזור זה.
- בעיות גינקולוגיות ובעיות גב: מצבים אלו, כמו אנדומטריוזיס (מצב בו רקמת רחם צומחת מחוץ לרחם), עלולים להקרין כאב לירכיים, העכוז והגב.
אבחון וטיפול בכאבי ירכיים אצל גברים ואצל נשים
בכל מקרה של כאבים בירכיים רצוי לפנות לאורתופד מומחה למפרקים.
אבחון הבעיה במרפאה מתבצע באמצעות תשאול ובדיקה פיזית, ובמקרה הצורך שליחה לבדיקות דימות שונות.
האבחון לוקח בחשבון את השוני המבני בין גברים לנשים ואת האופן בו הכאב מתבטא אצל כל מטופל באופן אישי.
מטרת האבחון היא להגיע לגורם לבעיה ולטפל בו.
אם מדובר בבעיה הנובעת ישירות מהמפרקים, כמו דלקת מפרקים ניוונית או פציעה באזור המפרק
הטיפול מותאם לבעיה.
במקרה של דלקת, הטיפול יכול להיות תרופתי או באמצעות זריקות, ובמקרים חמורים הפתרון הוא החלפת מפרק.
כשמדובר בפציעות או במחלות אחרות של השרירים או השלד, יותאם טיפול בהתעם לגורם הבעיה.
