גיד אכילס הוא הגיד הגדל בגוף האדם – רצועת רקמה המחברת את שרירי השוק בחלק האחורי של הקרסול לעצם העקב.
דלקת בגיד אכילס שכיחה אצל ספורטאים, ומיוחד אצל אצנים, אך יכולה להתרחש גם כתוצאה מגורמים אחרים.
ברוב המקרים ניתן לטפל בדלקת בבית, בשילוב של טיפול תרופתי ופיזיותרפיה.
במקרים חמורים יותר אפשר לטפל באמצעות זריקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות) ולעתים נדרשת גם התערבות כירורגית.
דלקת בגיד אכילס – תסמינים
כאב הקשור לדלקת בגיד אכילס מתחיל בדרך כלל ככאב קל, שמחמיר בהדרגה, בחלק האחורי של הקרסול והשוק, או מעל העקב, לאחר ריצה או פעילות ספורטיבית אחרת. כאבים חמורים יותר יכולים להופיע לאחר ריצה ממושכת, עלייה במדרגות או פעילות ספורטיבית אחרת המערבת את הרגליים.
ייתכנו נפיחות, נוקשות או כאב סביב הגיד בעיקר אחרי שנת לילה.
דלקת בגיד אכילס – גורמים
דלקת בגיד אכילס נגרמת על ידי עומס חוזר או אינטנסיבי על גיד אכילס. גיד זה נמצא בשימוש כאשר הולכים, רצים או קופצים.
רקמת הגיד נחלשת עם הגיל והוא הופך לרגיש יותר לפציעות, במיוחד אצל אנשים שהספורט עבורם הוא תחביב, והגדילו את היקף פעילותם.
ישנם מספר גורמים המגדילים את הסיכון לדלקת:
- מין – דלקת בגיד אכילס אופיינית יותר לגברים.
- גיל – דלקת בגיד אכילס הופכת לשכיחה יותר ככל שמתבגרים.
- בעיות מבנ יות – קשת שטוחה באופן טבעי בכף הרגל שלך יכולה להעמיס יותר על גיד אכילס. גם חוסר גמישות של הגיד הופך אותו לפגיע יותר.
- עודף משקל – השמנה מעמיסה משקל על המפרקים, השרירים והגידים ברגליים ויכולה להגביר את הסיכון לדלקת בגיד אכילס.
- נעליים – ריצה בנעליים בלויות עלולה להגביר את הסיכון לדלקת בגיד אכילס.
- בחירת תנאי האימון – כאבי גידים מופיעים בתדירות גבוהה יותר במזג אוויר קר מאשר במזג אוויר חם, וריצה בשטח הררי גם עלולה לגרום לך לפציעת אכילס.
- מצבים רפואיים – אנשים הסובלים מפסוריאזיס, סוכרת או לחץ דם גבוה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת בגיד אכילס.
- תרופות – סוג מסוים של אנטיביוטיקה – פלורוקינולונים, נקשר לשיעורים גבוהים יותר של דלקת בגיד אכילס
אבחון דלקת בגיד אכילס
אבחון הדלקת מתחיל בבדיקה פיזית: בדיקת רגישות של האזור הכואב כדי לקבוע את מיקום הכאב, איתור נפיחות או נוקשות והערכת מידת היישור, טווח התנועה והרפלקסים של כף הרגל והקרסול.
כדי לשלול קרע, יכול הרופא להפנות לבדיקות הדמיה כמו אולטרה סאונד –
שימוש בגלי קול כדי לדמות רקמות רכות, כמו גידים. בבדיקה זו ניתן גם להפיק תמונות בזמן אמת של גיד אכילס בתנועה.
בדיקת אולטרה-סאונד דופלר יכולה לדמות, בנוסף, את זרימת הדם סביב הגיד.
ניתן גם להשתמש ב-MRI כדי לייצר תמונה מפורטת של הגיד.
בדיקות רנטגן אינן מזהות רקמות רכות, אך יכולות לשמש כדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים.
טיפול בדלקת בגיד אכילס
הטיפול בדלקת בגיד מותאם לחומרת הדלקת:
- טיפול תרופתי – נטילת משככי כאבים, נוגדי דלקת שאינם סטרואידים ללא מרשם (אדוויל, נורופן), ובמקרים של כאב עז יותר – משככי כאבים במרשם.
- פיזיותרפיה – תרגילי מתיחה וחיזוק ספציפיים המקלים על הכאב בגיד.
- שימוש במדרסים – המשנים את חלוקת המשקל על כף הרגל ומפחיתים את העומס על הגיד.
- טיפול בזריקות PRP – פלזמה המועשרת בטסיות מדמו של המטופל. טיפול זה מזרז את תהליכי ההחלמה והוכח כיעיל מאוד למקרה של דלקת בגיד אכילס.
ספורטאים מרבים להשתמש בטיפול בזריקות, כי הוא יכול להחזיר אותם במהירות לפעילות.
הטיפול בזריקות יכול למנוע או לדחות צורך בניתוח. - במקרים של קרע, דלקת כרונית או עיוות של הגיד – אם לא הושגה הקלה באמצעות הטיפולים השמרניים, יש צורך בהתערבות ניתוחית.
ניתוח גיד אכילס מבוצע לרוב בשיטה זעיר פולשנית.
מניעת דלקת בגיד אכילס
לא תמיד ניתן למנוע דלקת בגיד, אך ניתן לנקוט באמצעי זהירות כדי להפחית את הסיכון:
- הגברת רמת הפעילות בהדרגה
- הימנעות מפעולות הגורמות ללחץ מוגזם על השרירים והגידים, ורוטציה בין פעיליות גופניות: רכיבה על אופניים ושחייה במקום ריצה וקפיצה.
- בחירת נעליים איכותיות התומכות ברגל והחלפת נעלים כאשר הם מתבלות. שימוש במדרסים במידת הצורך.
- חימום ותרגילי מתיחה לפני פעילות גופנית ואחריה
סובלים מכאבים באזור גיד אכילס? מוזמנים לקבוע תור למרפאתו של ד"ר עמית רגב, לייעוץ, אבחון וטיפול.
במרפאה מתבצע טיפול בזריקות ביולוגיות, וביניהן בזריקות PRP.
